Nylig gikk helsedirektoratet ut med et brev til kommuner, regionale helseforetak og statsforvalterne for å klargjøre arbeidsgivers ansvar og mulighetsrom ovenfor ansatte som ikke ønsker å la seg vaksinere. Dette gjelder både vaksinering mot Covid-19 og influensa.

Direktoratet legger til grunn at uvaksinert helsepersonell utgjør en større fare for pasientene enn de vaksinerte. Det er ikke akseptabelt å utsette pasienter og andre for smitterisiko på jobben.

Shoppingtips

Gaveideer til under 500-lappen

De skriver også; Utbrudd startes også av vaksinerte, det er svært viktig at helsepersonell er kjent med og følger gjeldende råd og anbefalinger, inkludert basal hygiene, vær hjemme når syk, test deg ved symptomer (selv om du er vaksinert) etc.

Videre at; Det bør likevel gjøres kjent for ansatte at omplassering eller forsterkede smitteverntiltak kan være aktuelt for de som ikke ønsker å la seg vaksinere, der det anses nødvendig ut i fra arbeidsgivers konkrete risikovurdering.

Det fremholdes også at I mange tilfeller kan det være grunnlag for forsterkede tiltak for alle ansatte heller enn å skille mellom vaksinerte og uvaksinerte. Da faller grunnlaget bort for å forskjellsbehandle.

Mange utbrudd i helsetjenesten er nå i like stor grad knyttet til vaksinerte kilder som uvaksinerte, og mange pasientgrupper har kontaktflater også utover helsepersonell. I slike situasjoner vil det ikke forventes stor risikoreduserende effekt av tiltak rettet kun mot uvaksinert personell, skriver helsedirektoratet.

Et avgjørende premiss i denne saken er om det er reelt at uvaksinerte utgjør en større fare for liv og helse til pasientene, enn vaksinerte.

Her kan det være interessant å vite hva forskningen sier. Dessverre har undertegnede ikke funnet noen forskning som underbygger denne påstanden.

Når det gjelder influensavaksine er det heller ikke lagt frem dokumentasjon på i hvilken grad vaksinasjon eventuelt hindrer smittespredning.

En fersk britisk studie viser at fullvaksinerte kan, i like stor grad som uvaksinerte, sette sine nærmeste i fare – da de fortsatt kan videreføre deltavarianten av koronaviruset.

Forskere ved Oxford University, som står bak den store studien, har analysert data fra nærmere 3 millioner koronatester.

Den viser blant annet at fullvaksinerte som ble smittet av deltavarianten, fører smitten videre, da nivåene av deltavarianten var like høye i kroppen til de fullvaksinerte som de uvaksinerte. https://www.ndm.ox.ac.uk/covid-19/covid-19-infection-survey/results/new-studies?fbclid=IwAR2Y1BA4FKd37rrjZacj4foy6gME5qU4gOYKdn5ukA7WwWCRYUjosT2tbPw

Når det gjelder Pfizer svarte de dette i Januar på spørsmål om evne til reduksjon i smittespredning: As of January 13.2021, a search of the published medical literature has failed to identify any additional data regarding the effectiveness of COVID-19mRNA Vaccine against the transmission of SARS- CoV-2.

Dokumentasjon fra Moderna angående smittespredning har det heller ikke lykkes å finne. Det kan være greit å gjøre oppmerksom på at det først og fremst er den uavhengige fagfelle-vurderte forskningen og ikke produsentenes egen som i de fleste tilfeller bør utgjøre gullstandarden.

Noe av problemet med vaksiner som er utviklet på rekordtid er at man ikke har gode nok data til å slå fast effekt, både når det gjelder risiko for alvorlig sykdom, død og smittespredning men også langtidseffekt. De noe mer usikre assosiasjon studiene som man utfører i ettertid gir heller ikke grunnlag som støtter premisset.

Når man ser til Storbritannia, hvor man begynte tidlig å vaksinere og 79% av befolkningen over 12 år er fullvaksinert, er det også en økning i smitte og sykdom. Den svenske forskeren innen klinisk mikrobiologi ved universitetet i Lund, Farshid Jalalavand hevder at; ettersom Storbritannia har investert tungt i Astra Zeneca-vaksinen har beskyttelsen mot symptomatisk smitte blitt mindre, og dette sprer smitten. Den raske vaksinasjonen kan også være en grunn til at antall smittede øker igjen, sier han. Samtidig vet vi at Covid-19 har opptrådt som en sesonginfluensa tidligere og når sin topp i vintersesongen. https://www.abcnyheter.no/a/195796502/ https://www.tv2.no/a/14173623/

Det interessante her er imidlertid det vi vet om vaksinen; at den skal beskytte mot alvorlig sykdom og død ved at den gir et mildere forløp for de vaksinerte. Dette kan medføre at vaksinerte kan være smittebærere selv om de ikke viser symptomer.

Dette skulle tilsi at de vaksinerte også utgjør en betydelig smitterisiko.

Amerikanske CDC advarer nå også om at fullvaksinerte kan være like smittsomme som uvaksinerte. https://www.vg.no/nyheter/utenriks/i/EwrOPo/cdc-covid-syke-fullvaksinerte-kan-vaere-like-smittsomme-som-uvaksinerte?fbclid=IwAR014Y1Kpzbx_D63LYJqJQv8DdNcto0jwRCV3o1WxKafwSqoWH_nijntDxk

Noe av bakgrunnen for helsedirektoratets skriv kan være noen av media-oppslagene som har kommet hvor det har blitt fremholdt at mennesker har blitt smittet av uvaksinerte. Slike oppslag gjør inntrykk og kan bidra til å skape konkrete holdninger. https://www.nrk.no/norge/pappa-koronasmittet-av-hjemmetjenesten-_-dode-tre-uker-senere-1.15696385

Det kan stilles spørsmål ved om dette er en balansert dekning fra medienes side og dette går begge veier samtidig finnes det ikke noen tilgjengelig oversikt over forholdet mellom de som blir smittet av uvaksinerte kontra vaksinerte iden grad smittesporingen har kunnet avdekke og registrere dette. https://www.nrk.no/innlandet/en-pasient-ved-skjakheimen-dode-med-koronavirus_-flere-pa-sykehjemmet-er-smitta-1.15701614?fbclid=IwAR33seH63TgpwVk62o5dgFWKe5bZ7_l-I7-w5F_rC44QoMpkBx85DYW1mpA

Du skal ikke ha pasientkontakt hvis du utsetter pasienter for smitte, men så vet vi også at vaksinerte kan også ha med seg smitte, så vi har fortsatt ingen garanti for ikke å bli smitta av helsepersonell selv om man vaksinerer seg. (Helse og omsorgsminister Ingvild Kjerkol, NRK nyhetsmorgen, 21 oktober 2021).

For den ansatte er det utfordrende å ta et selvstendig valg, selv om det er frivillig er det et visst press og forventning om at man skal følge anbefalinger. Samtidig er dette et personlig valg akkurat som der hvor man bruker slagord som; min kropp, mitt valg.

Det er viktig at man etterstreber et arbeidsliv hvor likeverd og respekten for individuelle valg og vurderinger har en plass.

Hvis premisset om at man utsetter andre for fare for liv og helse ikke kan oppfylles vil det heller ikke være grunnlag for et slikt type inngripende tiltak.

Mange som jobber i tjenestene har vært der over tid, er en del av et arbeidsmiljø og representerer trygghet og kontinuitet i relasjon til brukerne og det finnes allerede eksempler på ansatte i det offentlige som selv mener de har opplevd et utilbørlig press og har valgt å si opp sin stilling, noen av disse har gått over til privat sektor og enkelte har valgt å skifte yrkesvei. Det er ikke en ønsket utvikling at kompetente ansatte velger seg bort fra tjenestene, ei heller at man opplever å bli utsatt for press.

FHI sier også noe om dette i folkehelserapporten temautgave 2021;

Under pandemien kan også byrden av smitteverntiltakene over tid ha medvirket til at flere har tatt vaksine mot Covid-19. Det kan også være bekymringsfullt dersom den sterke oppfordringen fra storsamfunnet, sammen med de strenge smitteverntiltakene, karantenebestemmelser og innføring av koronasertifikat, har påvirket opplevelsen av frivillighet blant de som har stilt seg skeptisk eller nølende til vaksinen.(Slutt).

Hva bakgrunnen for at flere helsepersonell ikke ønsker å ta vaksinen er varierer. Noen kan ha medisinske årsaker; at de er sensitive til vaksiner eller ha medisinske tilstander som vaksinen kan utgjøre en risiko ovenfor. Livssyn kan også være en grunn. En del helsepersonell utgir usikkerhet og tvil på bakgrunn av informasjonen om vaksinen de har innhentet.

Uavhengig av årsak er det viktig at denne gruppen føler seg ivaretatt og respektert og inkludert både som menneske, ansatt eller medlem. Likebehandling i arbeidslivet er et grunnleggende prinsipp som blant annet er nedfelt i arbeidsmiljø-lovgivingen. Det vises for øvrig til AML §4.2 og 4.3.

Å segregere vaksinerte og uvaksinerte uten et tilstrekkelig grunnlag kan gi utilsiktede virkninger på både arbeidsmiljøet og den enkelte arbeidstaker og oppfattes som diskriminerende. Det bør derfor vurderes nøye basert på tilgjengelig informasjon og risiko de uvaksinerte kontra vaksinerte har for å utgjøre fare for pasienter og andre før eventuelle tiltak iverksettes.